Cahier d'exercices chapitre 2 : La nutrition dans la maladie gastro-intestinale OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE Après avoir lu ce chapitre, le lecteur pourra : Section 2 : Notions physiologiques fondamentales 2.1 décrire les notions physiologiques fondamentales en nutrition. 2.2 identifier la régulation hormonale du métabolisme des nutriments en : a. énumérant les hormones de régulation; b. décrivant l'action métabolique de chaque hormone de régulation. Section 3 : Caractéristiques cliniques et biologiques de la malnutrition                      protéino-energétique 3.1 identifier les caractéristiques cliniques et biologiques de la malnutrition        protéino-énergétique, y compris les causes et les caractéristiques        cliniques. Section 4 : Effets de la malnutrition sur le tube digestif et le pancéas 4.1 décrire les effets de la malnutrition, y compris les modifications morphologiques        et fonctionnelles au niveau du tube digestif et du pancréas. Section 5 : Traitement diététique de la maladie gastro-intestinale 5.1 énumérer les principes généraux dans le traitement diététique de la maladie        gastro-intestinale des maladies suivantes : a. la maladie cœliaque b. la maladie inflammatoire de l'intestin Section 6 : Traitement diététique de l'affection hépatique 6.1 discuter du traitement diététique approprié de l'affection hépatique dans les        maladies suivantes : a. l'ascite b. l'encéphalopathie portosystémique c. la cirrhose Section 7 : Soutien nutritionnel 7.1 décrire le soutien nutritionnel approprié en identifiant les éléments suivants : a. les besoins en azote chez un adulte bien nourri; b. les besoins énergétiques calculés à l'aide de l'équation de Harris-Benedict. 7.2 décrire les différents types de soutien nutritionnel : a. la nutrition entérale, y compris les préparations et les complications; b. la nutrition parentérale totale, les voies d'administration et les complications. CAHIER D'EXERCICES Exercice 1 1.1 La régulation de brève durée entre les états postprandial et interdigestif est        favorisée principalement par :        a)        b) Réponse (p.57, section 2) 1.2 Indiquez les quatre hormones de régulation et leur principale action        métabolique.      Hormones           Actions métaboliques      a.      b.      c.      d. Réponse (p.57, tableau 1) 1.3 Décrivez brièvement le métabolisme des glucides, des protéines et des        lipoprotéines dans l'état postprandial et l'état interdigestif   État postprandial État interdigestif Métabolisme des glucides     Métabolisme des protéines     Métabolisme des lipoprotéines     Réponse (métabolisme des glucides et des protéines, p.57-59; métabolisme des lipoprotéines, p.59-61; et figure 1) Exercice 2 2.1 Quelles sont les causes de la malnutrition protéino-énergétique? Réponse (p.62-63 et tableau 2) 2.2 Quels sont les effets des troubles nutritionnels suivants sur le foie? Trouble Effets sur le foie Alcoolisme   Carence en protéines   Diabète non maîtrisé   Court-circuit jéjuno-iléal   Alcaloïdes du séneçon   Kwashiorkor   Apport alimentaire excessif de fer   Obésité   Réponse (p. 64, tableau 3) 2.3 Remplissez le tableau suivant : Syndromes de carence vitaminique Vitamines Nom de l'état carentiel Manifestations cliniques 1. Hydrosolubles     B1 (thiamine)       Anémie pernicieuse   Niacine     2. Liposolubles     A     D     E     K     Réponse (p. 66, tableau 4) Exercice 3 3.1 Décrivez les effets de la malnutrition sur le tube digestif et le pancréas.   Tube digestif Pancréas  a. Modifications morphologiques     b. Modifications fonctionnelles     Réponse (p.68 : modifications morphologiques, paragraphes 1 et 2; modifications fonctionnelles, paragraphes 2 et 3) Exercice 4 4.1 Indiquez les directives diététiques appropriées pour les patients atteints des        maladies suivantes :        a. stéatorrhée        b. maladie cœliaque        c. maladie inflammatoire de l'intestin        d. ascite        e. encéphalopathie portosystémique Réponse (stéatorrhée : p. 69-70, section 5.1; maladie coeliaque : p. 71, section 5.2; maladie inflammatoire de l'intestin : p. 72, section 5.3; ascite, encéphalopathie portosystémique : p. 74-75 section 6) Exercice 5 5.1 Que signifie le terme « bilan azoté équilibré » (bilan zéro)? Réponse (p.75, section 7.1, paragraphe 1) 5.2 En quoi consiste la nutrition entérale? Réponse (p. 77, section 7.3.1, paragraphe 1) 5.3 Donnez une brève description des présentations suivantes : 1. polymériques 2. oligomériques 3. modulaires Réponse (polymériques : p. 78-79, section 7.3.1) 5.4 Indiquez trois complications de la nutrition entérale et donnez une brève       description de chacune. Réponse (p.79-81, section 7.3.1) 5.5 En quoi consiste la nutrition parentérale totale? Réponse (p. 81, section 7.3.2) 5.6 Quelles sont les deux voies d'administration de la nutrition parentérale       totale? Réponse (p. 81, section 7.3.2.1 et p. 82, section 7.3.2.2) 6.0 Les complications de la nutrition parentérale totale peuvent être locales ou       systémiques. Donnez une brève description de chacune ainsi que les       causes potentielles. Réponse (p. 83-84, section 7.3.2.3)