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Chapitre 9:
 V.I.H.
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Cahier d'exercices chapitre 9 : Troubles gastro-intestinaux associés avec l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine

OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE

Après avoir lu ce chapitre, le lecteur pourra :

Section 1 : Introduction
1.0 expliquer l'incidence du VIH au Canada.

Section 2 : Principes de base de l'infection par le VIH
2.0 décrire l'étiologie de l'infection par le VIH.
2.1 traiter du procédé pour déterminer si un patient présente un risque élevé de
      contracter une infection par le VIH, y compris son orientation et ses pratiques
      sexuelles, ses antécédents d'autres maladies transmises sexuellement et
      d'autres activités à haut risque comme l'usage de drogues injectables.
2.2 décrire comment diagnostiquer l'infection par le VIH.
2.3 énumérer les antirétroviraux le plus couramment utilisés dans le traitement
       d'une infection par le VIH.

Section 3 : Troubles gastro-intestinaux associés avec l'infection à VIH
3.1 Considérations d'ordre général

    3.1.0 expliquer les aspects qui doivent être pris en considération dans
              l'évaluation des porteurs du VIH éprouvant des symptômes gastro-
              intestinaux.
3.2 Infections bactériennes
    3.2.0 décrire les principes de traitement des personnes infectées par le VIH et
              atteintes d'une entérite ou d'une colite bactériennes aiguës.
    3.2.1 expliquer les schémas thérapeutiques des infections gastro-intestinales
              associées au VIH.
3.3 Infections mycobactériennes
    3.3.1 décrire l'infection à Mycobacterium avium intracellulare chez des porteurs
              du VIH immunodéficients.
3.4 Mycoses
    3.4.1 expliquer le tableau clinique, le diagnostic et le traitement de la candidose
              œsophagienne.
    3.4.2 énumérer d'autres mycoses qui sont associées avec l'infection par le VIH.
3.5 Parasitoses intestinales
    3.5.0 décrire les parasitoses intestinales énumérées ci-dessous, y compris les
              symptômes, le diagnostic et le traitement chez des personnes infectées
              par le VIH.
      3.5.1 Giardiase
      3.5.2 Entamoeba histolytica
      3.5.3 Cryptosporidium
      3.5.4 Microsporidies
      3.5.5 Isospora belli
      3.5.6 Strongyloides stercoralis

3.6 Infections virales
    3.6.0 décrire les infections virales énumérées ci-dessous, y compris le tableau
              clinique, le diagnostic et le traitement chez des personnes infectées par
              le VIH.
      3.6.1 Cytomégalovirus
      3.6.2 Virus Herpes simplex
3.7 Néoplasies
    3.7.0 décrire les néoplasies énumérées ci-dessous, y compris le tableau
              clinique, le diagnostic et le traitement chez des personnes infectées
              par le VIH.

      3.7.1 Sarcome de Kaposi
      3.7.2 Lymphomes
      3.7.3 Cancer anal

Section 4 : Atteintes hépato-biliaire et pancréatique au cours de l'infection à VIH
4.0 expliquer comment le foie est touché au cours de l'infection à VIH et d'autres
       maladies infectieuses telles que l'hépatite B et l'hépatite C.
4.1 expliquer l'atteinte biliaire au cours de l'infection à VIH.
4.2 expliquer l'atteinte pancréatique symptomatique dans le cadre d'une infection à
       VIH.

Section 5 : Considérations sur la nutrition et le syndrome d'amaigrissement
5.0 décrire la cause de l'amaigrissement chez les patients infectées par le VIH.
5.1 expliquer les protocoles de traitement pour le syndrome d'amaigrissement.

CAHIER D'EXERCICES

Exercise 1
1.1 Qu'est-ce que le VIH?
              1.1.1 Décrivez brièvement l'étiologie de l'infection à VIH.

Réponse (section 2, p. 326-327)

2.1 Expliquez le processus pour déterminer si une personne présente un risque
       élevé de contracter une infection par le VIH.

Réponse (section 2, p. 327)

2.2 Comment diagnostiquer le SIDA?

Réponse (section 2, p. 328)

2.3 Énumérez cinq antirétroviraux couramment utilisés dans le traitement de
       l'infection à VIH.

Réponse (section 2, p. 328)

Exercice 2
3.1 Discutez brièvement des aspects qui doivent être pris en considération dans
       l'évaluation des porteurs du VIH éprouvant des symptômes gastro-
       intestinaux.

Réponse (section 3.1, p. 328-329)

3.2 Qu'est-ce qu'une infection à Mycobacterium avium intracellulare?


             3.2.1 Quels sont les symptômes révélateurs?

Réponse (section 3.3.1, p. 330)

3.3 Remplissez le tableau suivant :
Schémas thérapeutiques pour les infections gastro-intestinales liées au VIH
Organisme Médicament de choix Autres traitements
Salmonella    
Shigella    
Mycobacterium
   tuberculosis		    
Candida albicans
   (œsophagien)		    
Histoplasmose    
Cryptosporidium    
Virus Herpes simplex    
Cytomégalovirus    

Réponse (tableau 1, p. 331-332)

3.4 Comment diagnostiquer la candidose œsophagienne?

Réponse (section 3.4.1, p. 333-334)

3.5 Décrivez brièvement les infections à Giardia lamblia et entamoeba histolytica
       chez les patients séropositifs au VIH.

Réponse (section 3.5, p. 335-336)

3.6 Comment l'infection à cytomégalovirus se manifeste-t-elle chez des patients
       infectées par le VIH?
             3.6.1 Comment traiter l'infection à CMV?

Réponse (section 3.6.1, p. 339)

3.7 Quelle est la néoplasie la plus répandue chez les patients infectées par le VIH?

Réponse (section 3.7.1, p. 341)

4.1 Comment le foie est-il touché au cours de l'infection à VIH?

Réponse (section 4, p. 343-344)

5.1 Quelles sont les causes de l'amaigrissement chez les patients infectées par le
       VIH?

Réponse (section 5, p. 345, 1er paragraphe)

5.2 Quel est le traitement du syndrome d'amaigrissement chez les patients
       infectées par le VIH?

Réponse (section 5, p. 345, 2e paragraphe)